Methylchloroisothiazolinone and methylisothiazolinone (MCI/MI) は、Kathon CG または Euxyl K 100 として知られており、70年代から防腐剤として(3:1の固定混合物で)使用されています。 2000年からは塗料や接着剤などの工業製品用にMIが単独で商品化され、2005年からは化粧品にも50〜100ppmの濃度で使用されるようになりました。 1-5

MIを含む化粧品の例としては、子供や赤ちゃん用の製品、バス用品、化粧品(アイライナー、メイク落とし、チーク、フェイスパウダー)、ヘアケア製品(染料や漂白剤など)、ネイルやワックス製品、保湿クリーム、日焼け止め、ベビーワイプなどが挙げられます。

MIを含む職業用製品の例としては、塗料、接着剤、ラッカー、切削油、その他工業用製品などがあります。 MIを含む家庭用洗浄製品に関しては、食器洗い機用石鹸、粉末洗剤、洗濯用洗剤、染み抜き剤、柔軟剤、ガラスクリーナー、木材保護用製品、そしていわゆる「グリーン」洗浄製品などが挙げられます3。

MCI/MI による表皮検査では MIalone に対する接触アレルギーしか検出できませんが、この組み合わせでは濃度が低いためか、約 40% が診断されません1、2、3、4、5。

現在、ヨーロッパやアメリカでは0.01%の水溶液(100ppm)、ブラジルでは0.5%のインペトロラタムで検査されています5

最近の研究では、この濃度では多くのアレルギー患者が検出されるため、水溶液は2000 ppmの濃度を推奨しています。 また、パッチテストによる感作性の報告はなく、化学的調査により、MIは水溶液中に均一に分散しているが、ペトロラタム中には分散していないことが示されている。4,5

MI は、欧州、北米およびブラジルの標準トレーでは検査されていないため、MI アレルギー診断の可能性に制限が生じている。 最近の論文は、ヨーロッパや北米のトレイに含めることを推奨している4

我々は、MCI / MI(FDAアレルゲン)を含むブラジルの標準トレイで2014年3月から7月の間にテスト23患者のシリーズを研究し、それに水溶液(Chemotechnique)0.2%を追加するMIを。 試験は、Scanporテープ(ASNorgeplasterAlpharma, Vennesla, Norway)にFinnChamberパッチテスト法(EpitestLtd Or, Tuusula, Finland)を使用して実施した。 測定は国際的な測定基準に従って48時間後と96時間後に行った。 アレルギー反応は、紅斑性丘疹、小水疱、痂皮や潰瘍を伴う反応の広がりとして現れた陽性反応の強度に基づいて、それぞれ+、++、+++に等級付けされた。 1338>

23人の患者の平均年齢は48.43歳(標準偏差14.95歳)であった。 21名(91.30%)の患者が女性であった。 14名(61%)がMCI/MIとMIに陰性,8名(35%)がMCI/MIとMIに陽性,1名(4%)がMIに陽性かつMCI/MIに陰性であった。 5

以上の症例のうち,MIが陽性でMCI/MIが陰性の1例を紹介する。 27歳の白人女性教師は,2年前から脚部,腹部,体幹,顔面にかゆみを伴う発疹を繰り返していたため,パッチテストを受けることになった(図1,2)2). 彼女は過去に気管支炎の既往があった。 この患者には、標準トレーと化粧品トレーを用い、以下のアレルゲンを添加して試験を行った。 DMDMヒダントイン,フレグランスミックス2,フェノキシエタノール,エチレン-尿素-メラミンホルムアルデヒド樹脂,ディスパースブルーミックス,メチルイソチアゾリノン0.2%水溶液(Chemotechnique)。 結果は48時間後と96時間後のMIについて+であった。 このテストは、シャンプー、ヘアコンディショナー、保湿クリームなど、患者が使用するいくつかの製品にこのアレルゲンが含まれていることから、関連性があると判断された。 これらの製品の頻繁な使用は、播種性病変の出現と長時間の使用を説明するものであった。 ステロイド外用剤(ベタメタゾン)を投与し、原因物質を含まない代替品を使用するよう指導したところ、病変は退縮した。

Erythematous, papular, malar plaque

Erythematous-brownish, 腹部の鱗屑性プラーク

上記の症例では、発疹の範囲が広く、経過も長いため、QOLが損なわれていた。 MCI/MIのパッチテストが陰性であったため、MIのパッチテストがあったからこそ、正しい診断で治癒に至ったのである。

ブラジルでMCI/MIに対する感作が増加しているのは現実ですが、残念ながら、以前見られたように、この混合物ではMIに対するアレルギーのすべての症例を検出することはできません。MIに対する感作は、上記の図のように化粧品や日焼け止めに対するアレルギー、顔の発疹、体中の播種が疑わしい患者で考慮すべきです1~5。

MI水溶液を国際的、国内的な規範がその使用を規制するまで、少なくとも一時的にブラジルの標準トレーに含めることを提案します。

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